研究者Geddes說,OAC-CPR可以有效提高冠脈灌注,即可以運(yùn)送更多含氧豐富的新鮮血液入心臟,這是提高復(fù)蘇成功率的關(guān)鍵。在實施OAC-CPR的過程中,主動脈壓持續(xù)高于右心房壓力,從而保證含氧低的血液不會回流入心臟。而傳統(tǒng)CPR常常引起血液倒流,即含氧量低的血液回流入心臟。這將大大影響復(fù)蘇的成功率。
此外,Geddes表示,OAC-CPR無需口對口人工呼吸,不會讓施救者有被傳染疾病的困擾。OAC-CPR不要求有力的胸外按壓,不會有增加被救者肋骨骨折的危險。而且只需要一個施救者就可能成功復(fù)蘇。
在實驗中,研究者采用了專門的按壓器來實施OAC-CPR,以避免按壓肋骨。在沒有按壓器的情況下,施救者可以用手進(jìn)行腹部按壓。研究者同時表示,若OAC-CPR的復(fù)蘇效果能夠被其他研究驗證,那么這將可能被廣泛接受,成為主流的復(fù)蘇方法。
中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會主任委員李春盛教授認(rèn)為,OAC-CPR的復(fù)蘇效果只在動物實驗中得到了初步驗證,現(xiàn)在就否定傳統(tǒng)CPR為時過早。他分析,OAC-CPR在呼吸和循環(huán)兩個方面都起作用。腹部按壓可以增加腹主動脈阻力,從而增加冠脈灌注壓。腹部按壓還可以促進(jìn)下腔靜脈血液回流入右心房。另一方面,腹部按壓放松時,可以使得膈肌下降,導(dǎo)致胸腔負(fù)壓增大,有利于空氣進(jìn)入肺部。
傳統(tǒng)CPR強(qiáng)調(diào)有力地胸外按壓,可以間接擠壓心臟,使血液進(jìn)入主動脈和冠狀動脈。與之相比,OAC-CPR是通過阻斷腹主動脈造成血液回流,并非直接施力于心臟。對于失去節(jié)律的心臟,這樣間接地作用能否讓心臟重新開始輸出血液,李教授持懷疑態(tài)度。他說,該研究并沒有觀察血流動力學(xué)指標(biāo),因此腹部按壓的間接作用究竟對心臟恢復(fù)心排血量有多少作用并不明確。李教授認(rèn)為,有力的胸外按壓顯然比間接作用更能夠幫助心臟恢復(fù)心排血量。
張教授還表示,傳統(tǒng)CPR通過制造胸部負(fù)壓使得氣體被吸入胸腔,而OAC-CPR是通過按壓腹部造成膈肌上升和下降從而使人吸氣。究竟哪一種方法更有優(yōu)勢現(xiàn)在還無法確定。
張教授說,傳統(tǒng)CPR的效果已經(jīng)過40~50年的驗證,無論是動物實驗還是臨床試驗,都肯定了傳統(tǒng)CPR的作用。現(xiàn)在傳統(tǒng)CPR是被廣泛公認(rèn)的急救方法。當(dāng)然,技術(shù)的進(jìn)步需要時間。OAC-CPR在動物實驗中得出了積極的結(jié)果,但是該研究缺乏有效的對照,仍然有待進(jìn)一步臨床試驗的驗證。