臨床實(shí)習(xí)是臨床教學(xué)過(guò)程中以臨床實(shí)踐為主，對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能進(jìn)行綜合訓(xùn)練的重要環(huán)節(jié)，是完成教學(xué)計(jì)劃所規(guī)定的培養(yǎng)目標(biāo)的最后教學(xué)階段。各大醫(yī)學(xué)院結(jié)合自身臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)目標(biāo)和重癥醫(yī)學(xué)科的學(xué)科特點(diǎn)，為今后做好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)的帶教工作做了幾下探討。

　　如今，醫(yī)學(xué)教育面臨挑戰(zhàn)一醫(yī)學(xué)是一個(gè)動(dòng)手能力極強(qiáng)的學(xué)科，然而醫(yī)學(xué)生普遍存在著臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)薄弱的問(wèn)題，就算是臨床多年的醫(yī)生，依然面臨精臨床技能標(biāo)準(zhǔn)化、新技能的掌握等挑戰(zhàn)。模擬醫(yī)學(xué)作為一種教學(xué)手段不斷發(fā)展，具有安全、可反復(fù)練習(xí)、仿真程度髙和病歷多樣性等特點(diǎn)，倡導(dǎo)以貼近臨床的真實(shí)環(huán)境和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式開(kāi)展臨床實(shí)踐和考核，愈來(lái)愈受到重視。

　　傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教育一直存在重理論知識(shí)傳授，輕動(dòng)手能力及運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題能力培養(yǎng)的問(wèn)題，因此加強(qiáng)穿刺等基本臨床操作技能的培訓(xùn)顯得尤為重要。

　　在解剖模型上進(jìn)行基本技能培訓(xùn)可反復(fù)操作,不會(huì)造成對(duì)患者的傷富，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，符合現(xiàn)代醫(yī)療體制要求;培訓(xùn)不受時(shí)間、空間的限制，可縮短對(duì)學(xué)員的培養(yǎng)時(shí)間，使學(xué)員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)掌握規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容,且記憶深刻，有利于為學(xué)員提供標(biāo)準(zhǔn)的操作路徑，有利于對(duì)學(xué)員進(jìn)行準(zhǔn)確地糾正與評(píng)價(jià)。

　　當(dāng)然，在模型訓(xùn)練中同樣應(yīng)注重對(duì)理論知識(shí)的講授，對(duì)每一項(xiàng)操作除了要掌握規(guī)范的方法外,更要掌握該操作的適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)等，從而為學(xué)員今后的診療實(shí)踐奧定良好的基礎(chǔ)。

　　目前，模型訓(xùn)練仍有其亟待解決的不足之處,例如再逼真的解剖模型也與真實(shí)病患間存在差異,因此模擬操作與真實(shí)操作之間仍有一定距離,模擬教學(xué)只可作為臨床教學(xué)的有益補(bǔ)充，但永遠(yuǎn)不能完全替代；由于解剖模型具有可重復(fù)操作、損傷小的特點(diǎn),反而易促使學(xué)員養(yǎng)成操作粗暴的不良習(xí)慣，教員應(yīng)注意及時(shí)糾正并予以正確引導(dǎo)。

　　總之,應(yīng)用解剖棋型強(qiáng)化學(xué)員的臨床操作技能是一項(xiàng)合理、可行的措施，相信隨著教改實(shí)踐的進(jìn)一步深人,其必將發(fā)揮更大的效應(yīng)。